Jeśli do naszego gabinetu trafia pies czy kot z objawami duszności, sinymi błonami śluzowymi czy kaszlem, zawsze należy dokładnie „zająć się” jego sercem, a dokładnie ukł. sercowo- naczyniowym.

Choroby ukł. krążenia, jakie najczęściej występują u pacjentów i są prawidłowo rozpoznawane w gabinetach weterynaryjnych to:

- zastoinowa niewydolność serca ostra i przewlekła

- zaburzenia rytmu serca tzw. arytmie, różnego pochodzenia

- choroby mięśnia sercowego tzw. kardiomiopatie

- nabyte choroby zastawek i wsierdzia

- nadciśnienie tętnicze

- nowotwory serca

- wrodzone choroby serca

Ze względu na rozległość kardiologii weterynaryjnej w kilku zdaniach przedstawię tu najczęściej występującą u psów chorobę zwyrodnieniową zastawki dwudzielnej / trójdzielnej ( śluzakowate/ śluzowate zwyrodnienie płatków zastawek, endokardioza).

Większość przypadków choroby rozpoznawanych jest u psów w wieku 5-7 lat, częściej występuje u samców i u nich ma cięższy przebieg kliniczny. Endokardioza zazwyczaj dotyczy płatków zastawki dwudzielnej ( mitralnej), czasami obu jednocześnie, natomiast bardzo rzadko tylko zastawki trójdzielnej czy zastawki aorty i tętnicy płucnej. Zwyrodnienie zastawek występuje u 20% psów ras średnich i małych, u pudli, sznaucerów miniaturowych, terierów, cocker spanieli dotyczy to nawet 30% populacji. Rasą szczególnie predysponowana do endokardiozy jest Cavalier King Charles Spaniel- 50 % osobników w wieku 4 lat ma typowe objawy klinicznie choroby. Zwyrodnienie zastawek prowadzi początkowo do lewo komorowej niewydolności krążenia, a w konsekwencji do uogólnionej zastoinowej niewydolności serca.

Należy wspomnieć, że endokardioza jest chorobą dziedziczną ( wielogenową).

Diagnostyka:

-wywiad- inf. zebrane od właściciela (np. aktywność, nietolerancja wysiłkowa, kaszel, apatia, brak apetytu, przyspieszony oddech, ponadto pochodzenie psa)

- badanie kliniczne tj. badanie ogólne i szczegółowe badanie ukł. krążenia ( dokładne osłuchiwanie serca i kl. piersiowej, omacywanie kl. piersiowej i jamy brzusznej)

- badanie dodatkowe: morfologia i biochemia krwi do różnicowania i ogólnej oceny stanu zdrowia psa, badanie RTG kl. piersiowej, EKG, echokardiografia

Kompleksowe badanie pacjenta pozwala na szybką diagnostykę i rozpoczęcie terapii.

W diagnostyce różnicowej uwzględniamy:

- zapaść tchawicy

- przewlekłe zapalenie oskrzeli

- rozstrzenie oskrzelowe

- zwłóknienie płuc

- zapalenie płuc

- kardiomiopatię rozstrzeniową

- bakteryjne zapalenie wsierdzia

- dirofilariozę

Leczenie:

Terapia endokardiozy opiera się na opanowaniu zastoinowej niewydolności serca, wspomaganiu siły skurczu mięśnia sercowego, zwolnieniu postępowania choroby.

Stosuje się następujące grupy leków:

- l. moczopędne- nasilają wydalanie płynów z organizmu, a tym samym zmniejszają ilość płynu gromadzącego się w płucach czy jamie brzusznej

- l. rozszerzające naczynia krwionośne- inhibitory ACE

- l. zwiększające siłę skurczu mięśnia sercowego- glikozydy nasercowe, inne leki inotropowo dodatnie

Leczenie farmakologiczne należy dostosować indywidualnie do stanu klinicznego pacjenta, pomaga w tym zaklasyfikowanie go do klasy „ funkcjonalnej” niewydolności serca.

Oprócz podawania leków bardzo ważny jest tryb życia psa- ograniczenie aktywności ruchowej przy wyraźnych objawach klinicznych, zwłaszcza nagłego i intensywnego wysiłku.

Pacjent z endokardiozą powinien być stale pod opieką lekarza weterynarii- wskazane są regularne kontrolne badania, korekty leczenia.